Note médicale : le choix de la forme se fait obligatoirement lors de la consultation avec le chirurgien. Il prendra des mesures précises de votre thorax et vous fera faire des essayages avec des prothèses externes dans un soutien-gorge pour simuler le rendu sur votre silhouette.
Une fois la décision de l’augmentation mammaire prise, une seconde question cruciale se pose : quelle forme d’implant choisir ?
Contrairement à une idée reçue, le choix de la prothèse ne détermine pas seulement le volume (la taille du bonnet), mais surtout le galbe et la silhouette du sein. Aujourd’hui, les patientes doivent choisir entre deux grandes familles d’implants : les prothèses rondes et les prothèses anatomiques (dites “en goutte d’eau”).
Chacune a ses indications médicales, ses avantages esthétiques et ses contraintes. Ce guide comparatif vous aide à y voir plus clair.
C’est l’implant le plus couramment utilisé dans le monde. Comme son nom l’indique, il a la forme d’une demi-sphère parfaite, avec un volume identique en haut et en bas.
La prothèse ronde est idéale pour les femmes qui recherchent un décolleté rempli. Elle apporte du volume sur le pôle supérieur du sein (le haut).
C’est l’argument de sécurité principal. La prothèse étant parfaitement symétrique, si elle tourne sur elle-même à l’intérieur du sein (suite à un mouvement ou au sport), cela ne change rien visuellement. Le sein garde exactement la même forme.
Appelées aussi prothèses “goutte d’eau” ou profilées, elles ont une forme de poire : elles sont fines en haut et plus volumineuses en bas. Elles ont été conçues pour imiter la physiologie naturelle du sein féminin.
Elles recréent une pente très progressive. Le pôle supérieur est peu rempli, et tout le volume se concentre sur le bas du sein.
Elles sont souvent recommandées pour les femmes très minces, avec très peu de glande mammaire existante, ou dans le cadre d’une reconstruction mammaire après cancer, car elles dessinent le sein sans avoir besoin de beaucoup de tissus pour les recouvrir.
Comme la prothèse a un sens (un haut et un bas), si elle pivote dans sa loge, le sein se déforme visiblement.
Pour éviter cela, les prothèses anatomiques ont obligatoirement une enveloppe texturée (rugueuse type Velcro) pour adhérer aux tissus et ne pas bouger. Or, l’utilisation de certaines macro-textures est aujourd’hui débattue et moins fréquente par principe de précaution sanitaire, ce qui rend l’usage des anatomiques plus restreint qu’il y a 10 ans.
Dire “je veux une prothèse ronde” ne suffit pas. Il faut aussi choisir sa projection, c’est-à-dire la distance entre votre thorax et le bout du sein. C’est ce qui donne l’effet “bombé”.
Pour un même volume (ex: 300cc), il existe souvent 3 ou 4 profils :
| Critère | Prothèses rondes | Prothèses anatomiques |
|---|---|---|
| Forme | Demi-sphère symétrique | Goutte d'eau (poire) |
| Remplissage | Homogène (haut et bas) | Concentré sur le bas |
| Décolleté | Pigeonnant, pôle supérieur rempli | Pente douce, pôle supérieur plat |
| Toucher | Souple (gel standard) | Plus ferme (gel plus cohésif pour tenir la forme) |
| Risque de rotation | Nul (aucune conséquence) | Réel (déformation esthétique si rotation) |
| Texture | Lisse ou micro-texturée | Obligatoirement texturée |
La tendance actuelle en Suisse et en Europe va majoritairement vers les prothèses rondes, pour deux raisons :
Les prothèses anatomiques restent cependant un outil indispensable pour certains cas précis de malformations (seins tubéreux) ou de reconstruction, où la forme doit être imposée par l’implant car la glande est absente.
Il n’existe pas de « meilleure » prothèse mammaire dans l’absolu, mais une forme plus adaptée à chaque morphologie, chaque projet esthétique et chaque indication médicale. Les prothèses rondes séduisent aujourd’hui par leur polyvalence, leur sécurité et leur capacité à offrir un résultat naturel lorsqu’elles sont bien choisies et bien positionnées. Les prothèses anatomiques conservent quant à elles une place spécifique dans certaines situations bien définies.
Le choix final doit toujours se faire en concertation avec un chirurgien expérimenté et qualifié, à partir d’un examen clinique précis et d’un échange clair sur vos attentes, afin d’obtenir un résultat harmonieux, durable et en adéquation avec votre corps.
Note médicale : le choix de la forme se fait obligatoirement lors de la consultation avec le chirurgien. Il prendra des mesures précises de votre thorax et vous fera faire des essayages avec des prothèses externes dans un soutien-gorge pour simuler le rendu sur votre silhouette.
Oui, généralement. Pour que la prothèse garde sa forme de goutte d’eau et ne s’affaisse pas sur elle-même, le gel de silicone à l’intérieur doit être plus “cohésif” (plus ferme). Les prothèses rondes contiennent souvent un gel plus souple, plus proche de la sensation naturelle.
Si la rotation est importante, la forme du sein devient inesthétique. Il faut parfois réaliser une manœuvre manuelle par le chirurgien pour la remettre en place, mais souvent, une petite ré-intervention chirurgicale est nécessaire pour la repositionner ou la changer pour une ronde.
Absolument. C’est le positionnement (derrière le muscle) et le choix d’un profil modéré qui font le naturel, bien plus que la forme de l’implant lui-même. 80% des augmentations mammaires “naturelles” que vous voyez sont réalisées avec des implants ronds.
Parfois, si la loge (l’espace pour la prothèse) n’a pas besoin d’être modifiée, l’intervention est un peu plus courte et légèrement moins onéreuse.
