Avertissement : les informations présentées dans cet article sont fournies à titre informatif et ne remplacent en aucun cas une consultation médicale. Toute intervention de chirurgie de la silhouette doit faire l’objet d’une évaluation personnalisée par un chirurgien qualifié.
Perdre du poids, donner la vie, ou simplement vieillir sont des étapes naturelles qui transforment la morphologie. Si une alimentation équilibrée et une activité physique régulière sont indispensables pour la santé, elles trouvent souvent leurs limites lorsqu’il s’agit de traiter la peau distendue ou les graisses localisées résistantes (stéatomes).
C’est ici qu’intervient la chirurgie de la silhouette, aussi appelée “body contouring”. Il ne s’agit pas de chirurgie de l’amaigrissement (qui relève de la chirurgie bariatrique comme le bypass), mais de chirurgie du redrapage. L’objectif est de restaurer les lignes du corps en retirant les excès de peau et de graisse pour retrouver une harmonie anatomique.
Ce dossier complet, basé sur les standards médicaux suisses, détaille les interventions majeures – du ventre aux bras, en passant par la poitrine – pour vous aider à distinguer ce qui relève de la liposuccion de ce qui nécessite un lifting chirurgical.
La liposuccion est l’intervention de chirurgie esthétique la plus pratiquée au monde, mais aussi la plus mal comprise. Il est crucial de rappeler une vérité médicale : la liposuccion ne fait pas maigrir. Elle ne traite pas l’obésité.
La technique de la liposuccion consiste à aspirer les cellules graisseuses profondes, dites de réserve, généralement plus résistantes aux régimes. Une fois aspirées, ces cellules ne reviennent pas (le stock est définitif), à condition de maintenir un poids stable.
La liposuccion est idéale pour sculpter des zones précises : culotte de cheval, poignées d’amour, ventre, face interne des genoux. Cependant, elle a une limite physique absolue : la qualité de la peau.
Après une ou plusieurs grossesses, ou à la suite d’une perte de poids importante, la région abdominale peut présenter des problèmes que le sport ne suffit plus à corriger, comme l’excès de graisse, le tablier abdominal ou l’écartement des muscles. Dans ce contexte, l’abdominoplastie permet de traiter ces problèmes de manière globale et durable.
Sous la pression de l’utérus, les muscles grands droits de l’abdomen s’écartent. Après l’accouchement, ils ne reviennent pas toujours en place, laissant un ventre rond qui ressort, même si la patiente est mince. L’abdominoplastie permet de suturer ces muscles entre eux (cure de diastasis) pour recréer une ceinture abdominale solide et un ventre plat.
L’intervention retire la peau abîmée (souvent vergeturée) située entre le nombril et le pubis, et retend la peau saine du haut vers le bas. La cicatrice est située au niveau du pubis, dissimulable dans les sous-vêtements.
La demande de lifting des bras est en augmentation en Suisse. Avec l’âge ou après une perte de poids importante, la peau de la face interne des bras peut se relâcher et devenir pendante, donnant ce que l’on appelle couramment les « ailes de chauve-souris ».
Dans ce cas, une liposuccion seule est souvent insuffisante, voire contre-productive. La solution repose alors sur un geste chirurgical : la brachioplastie.
Le lifting des bras ou brachioplastie consiste à retirer l’excès de peau situé sur la face interne du bras. Le chirurgien adapte le geste à chaque patient afin d’obtenir un bras plus ferme et une silhouette plus harmonieuse.
La cicatrice est inévitable après un lifting des bras. Elle se situe sur la face interne du bras, de l’aisselle jusqu’au coude. Les techniques actuelles de brachioplastie permettent de la rendre aussi discrète que possible, mais il s’agit d’un compromis à accepter pour corriger un relâchement cutané important.
Sur le même principe que les bras, la face interne des cuisses est une zone où la peau est très fine et fragile. L’excès cutané à cet endroit entraîne non seulement une gêne esthétique, mais aussi fonctionnelle (irritation à la marche due au frottement). Le lifting des cuisses remonte la peau vers le pli de l’aine pour redessiner le galbe de la jambe.
Dans le cadre d’une harmonisation de la silhouette, la poitrine joue un rôle clé. Nous traitons ici spécifiquement de l’hypertrophie mammaire (volume excessif), qui est souvent source de douleurs dorsales et de complexes majeurs.
Contrairement à l’augmentation (purement esthétique), la réduction mammaire a une dimension fonctionnelle reconnue. L’intervention consiste à retirer l’excès de glande et de peau, et à remonter le sein.
En Suisse, la réduction mammaire est l’une des rares opérations de chirurgie plastique pouvant être remboursée par l’assurance de base, sous conditions strictes (généralement si l’on retire plus de 500 grammes par sein et s’il y a des symptômes physiques avérés comme des dorsalgies chroniques).
Ce terme anglo-saxon désigne une combinaison d’interventions visant à restaurer la silhouette de la femme après ses grossesses. Plutôt que de subir plusieurs anesthésies et plusieurs convalescences, il est possible (si l’état de santé le permet) de combiner par exemple :
Le mommy makeover est une chirurgie lourde, qui nécessite une hospitalisation de quelques jours, mais qui offre une transformation radicale en une seule fois.
Pour les patients présentant des bourrelets graisseux localisés et ne souhaitant pas recourir à la chirurgie, la médecine esthétique propose une alternative non invasive. La cryolipolyse pour le remodelage de la silhouette permet de cibler certaines zones graisseuses de manière progressive et contrôlée, sans passage au bloc opératoire.
Le traitement de cryolipolyse consiste à aspirer le pli graisseux dans une pièce applicatrice refroidie à environ –10 °C. Les cellules graisseuses, sensibles au froid, sont alors détruites par un processus naturel appelé apoptose. Elles sont ensuite éliminées progressivement par l’organisme, sur une période d’environ trois mois.
La cryolipolyse est différente d’une liposuccion. Elle permet de traiter uniquement de petits volumes, comme les bourrelets du ventre ou les poignées d’amour. Elle n’est pas adaptée en cas de relâchement cutané.
La chirurgie de la silhouette est une vraie chirurgie, réalisée sous anesthésie générale (sauf petites liposuccions) en clinique accréditée.
Les prix varient selon la durée de l’intervention et la nécessité d’une hospitalisation :
Pour ces interventions qui impliquent des cicatrices importantes et des décollements tissulaires, le choix d’un chirurgien porteur du titre FMH en chirurgie plastique, reconstructive et esthétique est impératif. C’est la garantie d’une maîtrise des risques (phlébite, embolie, cicatrisation) et d’un suivi post-opératoire rigoureux.
La chirurgie de la silhouette permet de corriger ce que le sport ne peut pas atteindre (peau cassée, graisse constitutionnelle). C’est une chirurgie de la confiance en soi, mais qui demande d’accepter une contrepartie : la présence de cicatrices, que le temps se chargera d’atténuer.
Avertissement : les informations présentées dans cet article sont fournies à titre informatif et ne remplacent en aucun cas une consultation médicale. Toute intervention de chirurgie de la silhouette doit faire l’objet d’une évaluation personnalisée par un chirurgien qualifié.
Non. La chirurgie de la silhouette n’est pas une chirurgie de l’amaigrissement. Elle vise à retirer des excès de peau et de graisse pour restaurer les lignes du corps, une fois le poids stabilisé.
La liposuccion a une limite : la qualité de la peau. Si la peau est détendue ou vergeturée, l’aspiration de la graisse peut aggraver l’affaissement. Dans ce cas, un lifting chirurgical est nécessaire.
Non. La cryolipolyse permet de traiter uniquement de petits bourrelets localisés. Elle ne remplace pas une liposuccion et n’est pas efficace sur la peau détendue.
