clinique esthetique

FUE ou DHI : quelle est la meilleure technique de greffe de cheveux ?

Avertissement : les informations de cet article sont fournies à titre général et ne remplacent pas un avis médical. Tout traitement capillaire doit être évalué et réalisé par un professionnel qualifié.

Homme en cours de greffe de cheveux par technique FUE

Lorsqu’un patient commence ses recherches pour une restauration capillaire, il se heurte rapidement à une guerre de sigles. D’un côté la FUE (souvent associée au terme “Saphir”), de l’autre la DHI (associée au “Choi Pen”). Chaque clinique prétend détenir la méthode “révolutionnaire” ou “supérieure”.

En réalité, opposer ces deux techniques est un abus de langage. La DHI n’est pas une méthode opposée à la FUE, c’est une variante technique de la phase d’implantation. Toutes deux appartiennent à la grande famille de l’extraction folliculaire unitaire, qui a rendu obsolète la vieille technique de la bandelette (FUT).

Cependant, il existe des différences mécaniques réelles qui influencent la densité, la cicatrisation et le prix. Ce dossier technique décortique les nuances entre FUE et DHI pour vous aider à comprendre quelle méthode est adaptée à votre stade d’alopécie.

Principe commun de la greffe de cheveux par extraction folliculaire

Pour comprendre la différence, il faut d’abord comprendre la similitude. Que vous choisissiez une greffe FUE Saphir ou une greffe DHI, la première étape de l’opération est rigoureusement identique.

Le chirurgien prélève les greffons un par un dans la zone donneuse (couronne) à l’aide d’un micro-punch motorisé. Il n’y a pas de découpe de peau, pas de points de suture à l’arrière du crâne, et donc pas de cicatrice linéaire. C’est dans la seconde partie de l’intervention, la manière dont on réinsère les cheveux, que les chemins se séparent.

La technique FUE Saphir et l’ouverture de canaux

La FUE (Follicular Unit Extraction) classique se déroule en deux temps distincts pour l’implantation. C’est la méthode la plus pratiquée au monde pour les calvities importantes.

Déroulement de la FUE Saphir

Une fois les greffons récoltés, le chirurgien incise la zone chauve pour créer des milliers de petits trous (les canaux). Aujourd’hui, en Suisse, on utilise des lames en pierre de Saphir (FUE Saphir) plutôt qu’en métal. Le saphir étant plus tranchant et lisse, il permet des incisions plus fines en forme de “V”, réduisant les saignements et accélérant la cicatrisation.

Une fois tous les canaux ouverts, les techniciens insèrent les greffons un par un à l’aide de micro-pinces.

Avantages de la FUE Saphir

  • Couverture de grandes zones : c’est la technique reine pour les stades avancés (Norwood 4 à 6). Elle permet de déplacer un très grand nombre de greffons (jusqu’à 4’500 ou 5’000) en une seule séance plus rapidement.
  • Le prix : la procédure étant mécaniquement un peu plus rapide lors de l’implantation, elle est souvent légèrement moins onéreuse que la DHI, notamment si l’on considère le calcul du prix d’une greffe de cheveux en Suisse, qui dépend en grande partie du nombre de greffons et du temps opératoire.

Limites de la FUE Saphir

  • Le rasage : la FUE classique nécessite généralement de raser la zone receveuse pour que le chirurgien puisse voir où il incise.
  • Le traumatisme : il y a un peu plus de saignement car les canaux restent ouverts avant de recevoir le cheveu.

La technique DHI et l’implantation directe

La DHI (Direct Hair Implantation) modifie la phase d’insertion. Elle supprime l’étape de pré-incision.

Déroulement de la DHI

Les greffons extraits sont chargés un par un dans un instrument spécifique ressemblant à un stylo à bille : l’implantateur de Choi (Choi Pen). Ce stylo est muni d’une aiguille creuse biseautée.

Le chirurgien “clique” sur le stylo pour injecter le greffon directement dans le cuir chevelu. L’aiguille perce la peau et dépose le follicule simultanément.

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Avantages de la DHI

  • La densité et la précision : le stylo permet de placer les follicules très proches les uns des autres. C’est idéal pour densifier une zone clairsemée ou reconstruire une ligne frontale haute définition.
  • Le contrôle de l’angle : le geste permet de contrôler parfaitement l’inclinaison du cheveu, garantissant un résultat très naturel.
  • Pas de rasage total : comme il n’y a pas besoin de voir la peau pour faire des incisions préalables, la DHI permet d’implanter entre des cheveux existants longs. C’est la méthode de choix pour les femmes ou les hommes souhaitant une greffe discrète sans se raser le dessus de la tête.
  • Cicatrisation : le greffon reste moins longtemps hors du corps et le trou créé correspond exactement au diamètre du greffon, ce qui limite le saignement et favorise une prise rapide (“Graft survival rate”).

Limites de la DHI

Cette technique présente surtout des limites en termes de durée et de coût. Elle est minutieuse et lente, car les stylos doivent être rechargés en permanence. Elle nécessite également plus de personnel et davantage de temps opératoire, ce qui se répercute sur le budget. Pour ces raisons, elle est rarement utilisée pour des mégasessions de plus de 3’000 greffons en une seule journée.

Tableau comparatif : FUE Saphir vs DHI

Critère FUE Saphir DHI (Choi Pen)
Méthode d’implantation Incision préalable (canaux) + pince Injection directe (stylo)
Outil Lame saphir Implanteur Choi
Indication idéale Calvitie étendue (grandes zones) Densification, ligne frontale, femmes
Rasage zone receveuse Généralement oui Non obligatoire (unshaven)
Densité maximale Élevée (45–50 greffons/cm²) Très élevée (60–80 greffons/cm²)
Durée de l’intervention 6 à 7 heures 7 à 9 heures
Coût Standard Plus élevé (+20 % à 30 %)

Choisir la technique de greffe de cheveux la plus adaptée

Il n’existe pas de « meilleure » technique dans l’absolu, mais une technique adaptée à chaque cas clinique. Le choix se fait lors du diagnostic initial, au cours duquel le médecin analyse la calvitie, la qualité de la zone donneuse, les attentes esthétiques et les contraintes personnelles. Cette étape clé est d’ailleurs détaillée dans notre guide complet sur la greffe de cheveux en Suisse, qui explique comment s’établit cette décision médicale.

FUE Saphir : adaptée aux calvities étendues

La FUE Saphir est généralement privilégiée lorsque la calvitie est importante, avec une perte de cheveux étendue sur de larges zones du crâne. Elle permet d’implanter un grand nombre de greffons en une seule session, afin de couvrir efficacement la surface dégarnie. Cette option convient aux patients pour qui le rasage de la tête ne pose pas de problème.

DHI : idéale pour la densification et les zones ciblées

La DHI, en revanche, s’adresse davantage aux situations de densification : cheveux qui s’affinent, correction ciblée des golfes ou redessin précis de la ligne frontale. Elle est aussi indiquée chez les patients qui refusent absolument le rasage de la zone receveuse, pour des raisons sociales ou professionnelles.

Technique hybride : combiner FUE Saphir et DHI

Dans certaines cliniques suisses de greffe de cheveux, les chirurgiens vont encore plus loin en proposant une approche hybride. La FUE Saphir est alors utilisée pour remplir le sommet du crâne (vertex), tandis que la DHI est réservée à la ligne frontale. Cette combinaison permet d’associer la rapidité et l’efficacité de l’une à la précision et à l’exigence artistique de l’autre.

Conclusion

Il est important de ne pas se laisser guider uniquement par le marketing. La DHI, souvent présentée comme la technique « premium », n’est pas forcément adaptée à tous les patients. Une FUE Saphir bien réalisée donnera toujours de meilleurs résultats qu’une DHI mal exécutée. En greffe de cheveux, le choix du médecin prime sur le choix de l’outil.

Sommaire

Avertissement : les informations de cet article sont fournies à titre général et ne remplacent pas un avis médical. Tout traitement capillaire doit être évalué et réalisé par un professionnel qualifié.

Questions fréquentes

Les deux techniques sont considérées comme “sans cicatrices visibles” à l’œil nu. Les micro-points blancs laissés par l’extraction sont identiques. Sur la zone receveuse, la DHI peut cicatriser un peu plus vite (croûtes moins importantes) car le traumatisme cutané est minime, mais la FUE Saphir offre aussi une cicatrisation excellente en 7 à 10 jours.

C’est une question de logistique. La DHI nécessite l’utilisation de plusieurs stylos injecteurs (matériel à usage unique coûteux) et mobilise une équipe plus nombreuse (des infirmières doivent charger les stylos en continu pour le chirurgien). L’opération dure aussi plus longtemps pour le même nombre de cheveux.

Théoriquement, oui, légèrement. Comme le greffon passe moins de temps à l’air libre et est moins manipulé (on ne le touche pas avec une pince pour l’insérer), son taux de survie est optimisé. Cependant, entre des mains expertes, une FUE Saphir atteint également des taux de repousse supérieurs à 95%.

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